Profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe doustnym antykoagulantem

Kategoria: 
Porady

 

Profilaktyka i leczenie przeciwzakrzepowe (antykoagulacyjne) warfaryną w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej i zatorowości płucnej

Doustny lek obniżający krzepliwość włączamy podczas ostatnich 3 zastrzyków podskórnych przez 3 kolejne dni. W czwartym dniu należy wykonać badanie kontrolne krwi i w zależności od tego badania dostosować dawkę leku do wartości wskaźnika INR

Celem podawania preparatów obniżających krzepliwość jest zmniejszenie krzepliwości w naczyniach a tym samym zapobieganie incydentom zakrzepowym

Stosowanie leków przeciwzakrzepowych doustnie łączy się z okresową kontrolą krwi celem oznaczenia tzw. wskaźnika INR. U zdrowej osoby wskaźnik INR mieści się w zakresie 0,9-1,2, natomiast po zastosowaniu leku wartość wskaźnika  powinna się mieścić w zakresie 2,0-3,0.

Poniżej zamieszczono gotowe pliki z zamieszczonymi tutaj informacjami w formacie pdf do pobrania

 

Dawkowanie warfaryny (WARFIN ™) wg zakresu wartości wskaźnika INR

INR<1,2

10 mg (2 tabl.) przez 3 kolejne dni

Następna dawka w zależności od wartości INR w 4.-6. dniu

 

Gdy INR <1,4

10 mg/d

Gdy INR 1,4-1,9

7,5 mg/d

Gdy INR 2,0-2,4

5,0 mg/d

Gdy INR 2,5-2,9

4,5 mg/d

Gdy INR 3,0-3,9

3,0 mg/d

Gdy INR 4,0-4,5

przerwa 1 dzień, następnie dawka 1,5 mg/d

Gdy INR >4,5

przerwa 2 dni, następnie dawka 1,5 mg/d

 

 

Po uzyskaniu stabilnych wartości (najczęściej po 6. dniu) wydłużamy odstępy pomiarów.

Dawkowanie od 7. dnia:

INR 1,1-1,4

zwiększyć dawkę tygodniową o 20%

INR 1,5-1,9

zwiększyć dawkę tygodniową o 10 %

INR 2,0-3,0

utrzymać obecne dawki

INR 3,1-4,5

zmniejszyć dawkę tygodniową o 10%

INR>4,5

opuszczać dawki aż do INR<4,5 a następnie zmniejszyć dawkę tygodniową o 20%