Termoablacja wewnątrzżylna jako złoty standard postępowania w leczeniu żylaków i niewydolności żylnej

Nowoczesna flebologia dysponuje szerokim arsenałem metod terapeutycznych stosowanych w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej i żylaków.

Leczenie nieinwazyjne opiera się na stosowaniu takich metod leczenia jak farmakoterapia oraz kompresjoterapia. U pacjentów są stosowane leki zawierające najczęściej diosminę lub okserutynę (trokserutynę). Łagodzą one dolegliwości, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń. Z kolei kompresjoterapia czyli stopniowany ucisk niewydolnych naczyń zmniejsza zastój żylny w uciśniętych naczyniach, poprawia funkcjonowanie zastawek żylnych w wyniku zmniejszenia średnicy naczynia. Są to jednak metody zachowawcze które nie likwidują poszerzonych naczyń. W przypadku zaawansowanych zmian takie postępowanie jest niewystarczające.

Obecnie najczęściej stosowanym leczeniem w państwowych placówkach służby zdrowia jest chirurgiczne usunięcie niewydolnych pni ewentualnie miejscowe usunięcie żylaków poprzez niewielkie nacięcia w skórze (miniflebektomie). Natomiast nowoczesne, minimalnie inwazyjne metody endowaskularne (leczenie wewnątrznaczyniowe) są jak na razie stosowane w prywatnych ośrodkach i klinikach. Są to najczęściej zabiegi wykorzystujące energię fal radiowych wysokiej częstotliwości (EVRF – Endo Venous Radio Frequency) lub energię emitowaną przez źródło lasera (Endo Venous Laser Therapy).

Podczas tegorocznego jednego z najważniejszych sympozjów dla specjalistów chirurgii naczyniowej - Charing Cross w Londynie termoablacja wewnątrzżylna metodą radiofrekwencji, została uznana złotym standardem w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej.

Uzasadniano to najmniejszą ilością powikłań pozabiegowych, minimalnymi dolegliwościami bólowymi po zabiegu, szybszym powrotem do zdrowia i swoich codziennych obowiązków.

Zabiegi wewnątrzżylne polegają na wprowadzeniu do żyły poprzez jej nakłucie specjalnej sondy, która emitując fale radiowe wysokiej częstotliwości we wnętrzu naczynia powoduje podgrzanie jego ściany co powoduje obkurczenie żyły a w konsekwencji jej zarośnięcie. Wtedy krew kierowana jest poprzez zdrowe żyły do serca.

Zastosowanie nowoczesnych technik endowaskularnych eliminuje nacięcia żył i ich wyrywanie (co ma miejsce przy klasycznym zabiegu refundowanym przez NFZ).

Nasz ośrodek dysponuje jednym z najnowszych aparatów do wewnątrzżylnej termoablacji metodą emisji fal radiowych wysokiej częstotliwości – EVRF F Care System. Zabiegi czasami wymagają uzupełniającego leczenia metodą skleroterapii piankowej. Dzięki temu nowoczesnemu wyposażeniu możemy zaoferować pacjentom tą metodę terapeutyczną począwszy od zabiegów likwidowania pajączków i żyłek siatkowatych aż po zamykanie niewydolnych pni żylnych czy w zaawansowanych stadiach niewydolności żylnej tzn. w owrzodzeniach goleni.  

Nowością do tej pory niespotykaną jest możliwość zamykania drobnych naczynek śródskórnych i podskórnych czyli tzw. pajączków, żyłek siatkowatych czy nieestetycznych naczyń na dłoniach i twarzy.

Odpowiednia metoda jest dobierana podczas konsultacji flebologicznej połączonej ze szczegółową oceną krążenia żylnego badaniem ultrasonograficznym przy zastosowaniu doplerowskiej oceny przepływu.